Вскрытие панариция

ВСКРЫТИЕ ПАНАРИЦИЯ

Вскрытие панариция — хирургическое лечение, которое проводится в случае глубоких форм заболевания и продвинутых стадий. Цель операции — удалить гной и обеспечить его отток.

Показаниями к вскрытию панариция являются неэффективность консервативной терапии и формирование абсцесса. Консервативная терапия оправдана только на ранних стадиях развития заболевания, когда в тканях ещё не образовался гнойный очаг. 

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К РАЗВИТИЮ ПАНАРИЦИЯ:

● Иммунодефицит; 
● Сахарный диабет; 
● Авитаминозы; 
● Несоблюдение гигиены, грязные руки; 
● Чрезмерная потливость кистей;
● Контакт кистей с влажной холодной средой; 
● Хроническая травматизация кистей в результате трения, вибрации.

Техника проведения операции зависит от формы заболевания:

При подкожном панариции делается разрез в области максимального натяжения кожи, гной и некротические массы удаляются, рана дренируется. 
Подногтевая форма требует удаления части или всей ногтевой пластины для обеспечения оттока гноя. 
Костный панариций требует более сложного хирургического вмешательства, включая резекцию поражённой части кости. 
При пандактилите может потребоваться ампутация пальца, если инфекция распространилась на все его ткани. 
Поверхностные панариции вскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. Глубокие, предполагающие удаление поражённых тканей суставной сумки и костей либо ампутацию фаланг, — в стационаре под общим наркозом. 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:

● Обеспечить покой больного пальца. Нужно беречь его от любого рода нагрузок и травмирования. 
● Ежедневно обрабатывать палец ранозаживляющими и антисептическими лекарственными средствами. Выбор медикаментов зависит от особенностей проведённого вмешательства и тяжести общего состояния больного. 
● Не погружать раневую область в дезинфицирующие растворы. Такие мероприятия вызывают мацерацию кожи, что препятствует процессу заживления и создаёт благоприятные условия для вторичного инфицирования. 
● При необходимости пройти антибактериальную терапию. Продолжительность курса устанавливается врачом с учётом состояния пациента и, как правило, составляет 5–10 дней. 
● Пройти физиопроцедуры. Они позволяют ускорить период заживления и улучшить микроциркуляцию. 
● Начать гимнастические упражнения. Это поможет избежать последующей неподвижности сухожилий и суставов.
● Также после вскрытия глубоких панарициев для разработки кисти могут проводиться специальные упражнения лечебной физкультуры.